As hérnias incisionais ocorrem quando parte do intestino ou tecido adiposo atravessa uma área fraca na parede abdominal no local de uma incisão cirúrgica anterior. Esta condição pode se desenvolver após qualquer cirurgia abdominal.

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Hérnias incisionais podem se desenvolver devido a uma fraqueza na parede abdominal que não cicatriza adequadamente após uma cirurgia. Isso pode ser influenciado por vários fatores, incluindo:

• Infecção da ferida cirúrgica.

• Má cicatrização devido a condições médicas, como diabetes ou doenças crônicas.

• Pressão aumentada dentro do abdômen devido a obesidade, tosse crônica, ou esforço excessivo.

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Fatores de risco:

• Idade avançada.

• Obesidade.

• Histórico de múltiplas cirurgias abdominais.

• Infecções de ferida cirúrgica.

• Uso prolongado de corticosteroides.

• Doenças crônicas que afetam a cicatrização.

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Os sintomas podem variar, mas os mais comuns são:

• Protuberância visível ou inchaço na área da cicatriz cirúrgica, especialmente ao tossir, fazer esforço ou levantar objetos pesados.

• Dor ou desconforto na área da hérnia.

• Sensação de fraqueza ou pressão na área afetada.

• Náuseas e vômitos em casos de encarceramento (quando o intestino fica preso na hérnia).

• Vermelhidão ou descoloração da pele ao redor da área da hérnia.

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Para diagnosticar hérnias incisionais, o médico pode utilizar:

• Exame físico: O médico pode sentir a hérnia durante um exame físico.

• Ultrassonografia: Para visualizar a hérnia e verificar seu conteúdo.

• Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM): Para avaliar a extensão da hérnia e suas complicações.

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Os tratamentos variam dependendo do tamanho e dos sintomas da hérnia:

• Observação: Para hérnias pequenas e assintomáticas.

• Cirurgia (hernioplastia incisional): Indicada para hérnias grandes, sintomáticas ou complicadas. Existem dois tipos principais de cirurgia:

  • Cirurgia aberta: Incisão ao longo da cicatriz para empurrar o intestino de volta ao abdômen e reparar a parede abdominal.

  • Cirurgia laparoscópica: Pequenas incisões e uso de uma câmera para guiar a reparação da hérnia com menos invasividade.

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Para prevenir hérnias incisionais:

• Seguir as instruções pós-operatórias para cuidar da ferida cirúrgica.

• Evitar levantar objetos muito pesados nas primeiras semanas após a cirurgia.

• Manter um peso saudável.

• Tratar condições que aumentam a pressão abdominal, como tosse crônica e constipação.

• Seguir uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação.

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Procure um médico se você tiver:

• Dor intensa ou sensibilidade na área da hérnia.

• Inchaço que não desaparece ou fica preso (encarcerado).

• Náuseas, vômitos ou febre associados à hérnia.

• Vermelhidão ou descoloração na área da hérnia.

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Perguntas Frequentes:

 

As hérnias incisionais sempre precisam de cirurgia?

Nem todas as hérnias incisionais necessitam de cirurgia. Hérnias pequenas e assintomáticas podem ser monitoradas. No entanto, hérnias grandes ou sintomáticas geralmente requerem reparação cirúrgica.

 

Qual é a diferença entre a cirurgia aberta e a laparoscópica?

A cirurgia aberta envolve uma incisão maior ao longo da cicatriz cirúrgica anterior, enquanto a laparoscópica utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar a reparação. A laparoscópica tende a ter um tempo de recuperação mais curto.

 

Como posso saber se minha hérnia incisional está encarcerada?

Sinais de encarceramento incluem dor intensa, inchaço que não desaparece, náuseas, vômitos e vermelhidão na área da hérnia. Se você suspeitar de encarceramento, procure atendimento médico imediatamente.